Chuyện gì đã xảy ra?

Số người không yêu cầu hoàn tiền theo cơ chế giới hạn chi phí y tế tự trả tại Hàn Quốc gần như tăng gấp đôi từ năm 2020 đến 2022. Dữ liệu của Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia, được nghị sĩ Đảng Dân chủ Park Yong-gap công bố vào ngày 16/10, cho thấy số trường hợp hết hạn hoàn tiền sau giới hạn ba năm đã tăng từ 15.759 lên 29.126, tương ứng 84,8%. Trong cùng thời gian, số tiền chưa được nhận tăng từ 12,73 tỷ won lên 22,12 tỷ won.

Cơ chế hoàn tiền hoạt động thế nào?

Hệ thống giới hạn chi phí tự trả tối đa áp dụng cho khoản tiền một người chi trả trong một năm cho các phương pháp điều trị không thuộc phạm vi bảo hiểm hoặc bảo hiểm chọn lọc, vượt quá mức trần cá nhân. Theo quy định năm ngoái, mức trần dao động từ 890.000 won đến 10,74 triệu won. Phần vượt trần sẽ do Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia hoàn trả.

Ai đang bị bỏ lỡ?

Các trường hợp chưa nhận tiền tập trung ở nhóm thu nhập thấp. Các hộ thuộc nhóm thu nhập từ phân vị 1 đến 3 chiếm 64,2% trường hợp chưa nhận năm 2022, tăng từ 56,7% năm 2020. Người cao tuổi cũng chịu ảnh hưởng lớn: 73,8% trường hợp hết hạn năm 2022 liên quan đến người từ 60 tuổi trở lên.

Vì sao không nhận được tiền hoàn?

Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia có tùy chọn đồng ý mở tài khoản, theo đó những người đánh dấu vào ô quy định sẽ nhận tiền tự động. Tuy nhiên, thông báo đầu tiên được gửi qua nền tảng di động, còn những ai không mở tài liệu điện tử sẽ nhận thư qua đường bưu điện. Park cho biết những người gặp khó khăn với dịch vụ trực tuyến, cũng như lao động thời vụ có nơi cư trú không ổn định, có thể bị bỏ sót.

Kết quả riêng về người đóng bảo hiểm nợ lớn

Dữ liệu cũng cho thấy số người đóng bảo hiểm nợ lớn, nợ dài hạn được hoàn tiền đã tăng mạnh. Nhóm nợ trên 10 triệu won và chậm đóng từ 13 tháng trở lên tăng từ 397 người năm 2021 lên 559 người năm ngoái. Từ năm 2021 đến tháng 6/2026, 2.426 người thuộc nhóm này đã được hoàn tổng cộng 2,24 tỷ won.

Dành cho người hâm mộ quốc tế

Bài viết chủ yếu nói về hệ thống bảo hiểm y tế công của Hàn Quốc. Cư dân nước ngoài tham gia Bảo hiểm Y tế Quốc gia nên tự kiểm tra tình trạng hoàn tiền trực tiếp qua Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia, vì thông báo có thể được gửi qua đường bưu điện hoặc tài liệu điện tử.